二型糖尿病应该也能得到一定的缓解。”
向建华有点犹豫:“只是缓解可不行,这例病人的二型糖尿病,服药无效,必须用手术的办法彻底根治才行。”
“从二型糖尿病根治角度出发,重新排列小肠的胃绕道手术,反而更加合适。”
两个人商量了好一会儿,一直拿不定主意。
这时,张谷也看完病人病历。
听两人说了一会儿了。
让两人犹豫和纠结的关键点在于——
胃切除术和胃绕道这两种手术,都只能解决病人的一部分问题。
要么是主要根治肥胖症,但是对二型糖尿病作用不大。
要么主要抑制胰岛素抵抗因子分泌,从而治疗二型糖尿病,但手术副作用大,牺牲了胃幽门的功能,且减重效果一般。
两种手术各有优劣,让追求完美的向主任,一时间非常犹豫。
和副手甄子敏商量了这么久,一直也没有定下手术方案来。
小毛站在旁边,一言都不敢发,生怕发出一点声音,会影响到两位大佬的思路。
这时,张谷突然开口了,吓了小毛一跳。
“向主任,甄医生,要不,咱试试综合两台手术的优势?”
向建华想了想,微微摇摇头。
“我也想过,但不好综合。”
“你看,这两台手术,要么切除部分胃,要么胃肠改道,把胃变成上下两个部分,怎么取长补短?”
甄子敏也是看着病案,愁眉不解。
张谷在脑海里,消耗了一张空白技能卡,指定兑换成“袖状胃旁路手术”。
又花费三张初级卡,升到中级,市级自身水平。
张谷上前,拿着病案。
“向主任,你看这样行不行?”
张谷道:“先做袖状胃切除术,将胃缩小,减少食物摄入。但保留幽门断端。”
“这样能保留幽门的功能,不容易发生倾倒综合征。”
向建华若有所思,但也提出疑惑:“那幽门残端怎么处理?”
张谷笑道:“你忘了我最擅长吻合了么?”
“我打算将空肠以150厘米为界限,分为空肠近端和远端,近端和远端分别横断切口,进行侧侧吻合,与此同时,将缩小后的袖状胃幽门下断端和空肠远端进行端侧吻合。”
“这样又做到了减缓胃排空速度,缩短小肠,降低吸收,抑制胰岛素抵抗因子分泌,从而达到治疗二型糖尿病的目的。”
甄子敏听的嘴巴都张大了。
这样做,不就等于用吻合术的方式,把袖状胃切除术和胃绕道手术合二为一了吗?
这张谷医生的脑子,到底怎么长的?
竟然还真让他用吻合的方式,把两台手术的优势给结合起来了!太牛了啊!
向建华思考、分析了一会儿后,眉头也逐渐舒展。
最终,整个人精神了起来!
“你小子,真是把吻合术做的出神入化了啊!竟然想到用吻合术的方法,来解决胃绕道手术!”
此刻,向建华看向张谷的眼神里,也带有几分佩服。
能把一门手术技术做到专精的医生,他也见过不少。
但能将吻合术,巧妙的使用到胃旁路改道手术中,还将两台手术合而为一,取其精华,去其糟粕……
这足以说明,张谷已经把吻合术练到极致,都能开宗立派了!
张谷笑道:“向主任,这种办法行不行?”
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