道重建虽说不属于肠胃领域,但吻合术很多本来就是想通的。
或许,张谷就能有什么新奇的点子呢?
就像之前张谷提出的“改良降落伞式吻合缝合”那样。
姚裕森连忙道:“那感情好!欢迎你来我们会议旁听,提出意见!对了,这不会耽误你的工作吧?”
姚裕森知道张谷现在是个大忙人,虽然职务上还没有上去,但却是在院委会、向主任那里都是挂了名的大忙人。
张谷一笑,道:“没事,不耽误!”
他在心里补充了一句,我现在的工作重心,就是来你这里啊。
当姚裕森把张谷领入办公室。
几个肝胆外科医生稍稍一愣后,便对张谷笑笑,露出善意。
张谷在这里还是挺受欢迎的,好几个人都和张谷打招呼,“张老师”,“小张老师”。
张谷也一一回应。
姚裕森拍了两下手,把众人注意力引回来,道:“大家继续讨论病例情况,看有什么解决思路。”
众人依然是愁眉不展,说了一阵。
张谷也就听明白了。
众人主要面临三个难题。
一是需要在不切断空肠和空肠系膜血管的情况下,完成胆道重建。
二是因为病人体质弱,因病长期营养不良,需要提高手术耐受力,减少手术创伤,减少手术时间。
三是新的胆道重建方式还得避免腹腔感染,需要足够安全可靠,血运不受影响。
这三个问题,仿佛三柄利剑悬在众人头顶。
众人始终也想不出哪种解决思路办法,能同时满足这三个条件。
其中一名副主任想了半天,道:“胆肠Y型引流吻合,是适应性最广的吻合术式,医学论坛上,以及各种医学期刊论文上,很多学着都对这种术式进行了改良。”
“可惜,我看了一遍,大多都是为了应对个例病案的特殊情况,基本都是越改良越复杂、繁琐。”
“不适合咱们这例病人啊!”
众人更是眉头不展。
张谷在脑海里推演了一下。
他拥有“胆肠吻合术”手术技能,并且还是高级水平。
应对这种难题,对他来讲,其实相当容易。
这一推演,张谷便找出一种合适的胆肠吻合术式来。
找了个众人说话的空当,张谷道:
“姚主任,各位,我觉得,大家可以试试输入袢结扎式的胆肠吻合术。”
正在讨论的发愁的众人,闻言目光一下全转向了张谷。
姚裕森呢喃了一句:“结扎输入袢?这是一种什么吻合术?”
众人细细思索,都是微微摇头,表示根本没听说过。
众人都露出好奇之色。
他们日常用的最多的是十二指肠吻合、胆管空肠袢式吻合,以及Y引流新式吻合。
还从未听过过这种输入袢结扎式吻合。
看一头雾水的众人,张谷耐心解释道:
“简单来讲,这是在袢式空肠胆肠吻合术的基础上,将输入袢结扎闭合,以达到阻断食物经输入袢进入胆道,而消除反流的术式。”
副主任下意识的问道:“把输入袢结扎?那不会对输入袢功能有影响吗?”
张谷:“不会,输入袢原本的功能,能通过肠道吻合的方式来解决。
“而在胆道重建时,将输入袢结扎,能起到良好的防反流功能,相比胆肠Y型引流吻合,能让输入袢有规则的进行舒缩蠕动,有效排空胆液而有利于引流,达到避免胆液淤积和反流的效果。”
众人听的云里雾里。
就结扎个输入袢,真能有张谷说的这么好吗?
也有人对张谷所说的,产生了质疑。
在座的有肝胆外科的老副主任,做胆肠吻合这么多年了,不说是专家,起码也算是资深老手,肯定对输入袢特性有着自己多年的理解。
难道他还不如张谷懂的多?
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